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胆管癌发展到晚期的转移过程和途径

  恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。胆管癌晚期症状最主要的就是发生转移。

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  (一)转移过程

  胆管癌晚期症状最常见的是转移,它是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子,随之脱落并在血液或淋巴管中运行,而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环,在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。此外、在转移过程中,癌细胞也可以直接脱落于体腔,着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

胆管癌发展到晚期的转移过程和途径

  (二) 转移途径

  恶性肿瘤的转移主要通过淋巴管、血管和体腔。血管主要通过静脉,很少先通过动脉。胆管癌晚期症状显示转移多从淋巴道开始。

  淋巴道转移:淋巴转移多按淋巴干的规律转移,即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。

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  血道转移:血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型。

  种植转移: 在腔隙中肿瘤细胞弥漫性生长,如胸腔、腹腔、心包腔等。手术、穿刺过程也可造成种植性转移。

  (三)转移的治疗

胆管癌发展到晚期的转移过程和途径

  临床上,胆管癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于胆管癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及人参皂苷Rh2治疗,改善胆管癌晚期症状。而转移到肝上的病灶,可与胆管癌原发灶同期切除。对于身体机能较弱,无法耐受手术的胆管癌转移患者,临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。

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王利

王利 | 肿瘤专家

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吕新林 肿瘤专家

吕新林 肿瘤专家 | 

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